O călătorie spre centrul tău

Călătorie la marginea universului full (Iulie 2019).

Anonim
Depresiunea nu este un punct final. Este începutul unui proces. Dacă luăm în considerare apelul de creștere și schimbare, așteaptă o viață mai îmbogățită. James Gordon, autorul "Unstuck", vorbește cu Tracy Picha.

Mindful recomandă ca orice persoană cu depresie sau tulburări de dispoziție să consulte un profesionist în domeniul sănătății mintale înainte de a începe sau modifica orice curs de tratament. Articolele noastre nu constituie consiliere medicală profesionistă pentru circumstanțele dvs. precise.

"Depresia nu este o boală", spune dr. James Gordon în cartea sa Unstuck: Ghidul tău de deplasare în șapte etape . "Este un semn că viețile noastre sunt în afara echilibrului, că suntem blocați. Este un apel de trezire și începerea unei călătorii care ne poate ajuta să devenim întregi și fericiți, o călătorie care ne poate schimba și transforma viața. "

Pentru oricine a depistat depresia din întâmplare, această viziune poate fi o surpriză - și o ușurare. Pentru cineva care a avut un medic care preda o prescripție de droguri la cel mai mic semn al bluesului, poate că Gordon ar putea părea ca o erezie.

Și e timpul

Depresiunea se situează ca fiind "cea mai dezavantajată a condițiilor nefatale în Marea Britanie State și din întreaga lume ", potrivit lui Gordon. Acesta este, spune el, "tulburarea definitorie a timpurilor noastre".

Statisticile din Unstucksubliniază punctul. Unul din cinci americani va avea un episod de depresie majoră sau de distimie (definită ca o "dispoziție dezordonată și deprimată") în timpul vieții. Mai mult de 13 milioane de americani vor avea un episod major de depresie in acest an, si nenumarate altele vor experimenta simptome care nu ajung destul de prag pentru diagnosticul clinic. Depresia face ca oamenii să sufere de o serie de alte probleme, cum ar fi bolile cardiace, alcoolismul și diabetul. Costul anual al productivității pierdute este de peste 50 de miliarde de dolari pe an.

Din ce în ce, cea mai obișnuită modalitate de tratare a depresiei de orice fel este prescrierea de medicamente. Gordon vede antidepresivele ca o ultimă soluție rezonabilă și, uneori, necesară, dacă nu găsesc alte tratamente pentru a ajuta. Dar, spune el, drogurile nu sunt în nici un caz locul unde trebuie să începem.

Gordon are o viziune mai pozitivă și mai puternică asupra depresiei, dar aceasta nu este o abordare Pollyanna. Depresia poate fi serioasă, deci consultați un medic. Dar, de asemenea, aveți timp să vă consultați. Dacă navighezi pe orice nivel de depresie, s-ar putea să te simți mizerabil și dezorientat, dar, în cuvintele lui Gordon, "asta nu înseamnă că nu ai intuiție. Oamenii au un sentiment de ceea ce este potrivit pentru ei înșiși. "

În restul călătoriei, nu există nici un glonț magic. Efortul personal este necesar. Indiferent dacă Gordon îi consiliază pe pacienți sau dacă îi antrenează pe alți practicieni din domeniul sănătății să ia o abordare mai atentă, este implicarea activă a reglării în corpul tău, exercitarea și mâncarea bună și săparea mai profundă în problemele mai mari ale vieții pentru care este chemată. Și de cealaltă parte a acelei călătorii? Există posibilitatea de a trăi o viață mai îmbogățită cu o mai mare rezistență, sănătate, apreciere și echilibru.

Minteasa așezat să vorbească despre abordarea Unstuckcu Gordon, director al Centrului de Medicină Minte-Trupă din Washington, DC Este absolvent al Facultății de Medicină Harvard și profesor clinic în departamentele de psihiatrie și medicină de familie de la Școala de Medicină a Universității din Georgetown

Semnele distinctive ale depresiei sunt lipsa de speranță și neajutorare. Abordarea mea este bazată pe speranță și ajutând oamenii să se ajute singuri.

Atenție:De ce credeți că este o idee proastă de a defini depresia ca o boală?

James Gordon:Când sunteți în în mijlocul depresiei, nu știi unde se duce viața ta, te simți nefericit și pesimist și nu simți că ai interacționează cu ceilalți. Când încerci să navighezi în acea condiție, nu cred că îți slujește cel mai bine pe cineva să o descrie ca pe o boală.

Atenție:De ce nu?

JG:În primul rând, este inexactă, deoarece depresia nu are un set patologic regulat de simptome sau semne. Ele diferă de la persoană la persoană. Implicația mai largă este că acesta este un lucru care trebuie tratat, aproape întotdeauna cu medicamente. Când numim depresia o boală, o definim ca fiind ceva cronic și, în esență, în afara sferei propriei înțelegeri. Noi îl tratăm ca pe un dușman. În această privință, depresia este ceva de respingere și suprimare, mai degrabă decât o situație în care avem posibilitatea de a învăța ce se întâmplă greșit în viața noastră și de a ne readuce viața în echilibru.

Atenție:Ce fel de despre care vorbim despre dezechilibru?

JG:Este posibil să fie fizic, emoțional, mental, conceptual, social, spiritual, sau toate în același timp. Sunt toate conectate, deci ideea este să te uiți la modalitățile în care nu ești în echilibru în acest moment. Când lucrez cu un pacient, știu că, mai devreme sau mai târziu, va trebui să abordez toate aceste dimensiuni. Fiecare dintre noi este parte a ceea ce suntem și ei au un efect profund unul pe celălalt.

Aveți grijă:Puteți da un exemplu de a fi în afara echilibrului?

JG:Spuneți că simțiți o copleșitoare dorind un bărbat sau o femeie care ți-a părăsit viața. Nu te poți opri să te gândești la el sau la ea - te concentrezi total asupra acelei persoane. Este de înțeles, dar este și un fel de dezechilibru. Ați stabilit deja scenariul, așa că trebuie să vă urmăriți mintea cum să creați acest tip de dezechilibru.

Atenție:Care sunt primii pași pentru a recâștiga echilibrul?

JG:Vindecarea se bazează pe speranță, conexiune și abordare mai meditativă a vieții noastre. Începe cu știind că poți face o diferență în modul în care simți și cum trăiești.

Recuperarea se face în moduri mici. Sentimentul legat de corpul tau este important. Când vă mutați corpul - chiar dacă puteți merge doar câteva blocuri - în general, vă simțiți puțin mai bine. Vă ajută să apreciați lucrurile pe care le aveți, chiar și în timp ce vă întristați ceea ce ați pierdut. Începutul unei practici meditative vă poate ajuta să obțineți o anumită perspectivă. Acest lucru este important pentru că cu cât aveți mai multă perspectivă în ceea ce privește dezechilibrele, cu atât mai puțin vă pot scăpa de echilibru.

În ansamblu, cursul tratamentului care face cel mai mult sens atât pentru nefericirea obișnuită, cât și pentru depresia clinică, reunește o varietate de metode. Astfel, munca psihologică poate fi combinată, printre altele, cu exerciții fizice, imagistică ghidată, expresie artistică, yoga, nutriție, acupunctură și practici spirituale și meditative. Fiecare dintre aceste metode are avantaje dovedite. Îmbunătățește starea de spirit într-un număr semnificativ de persoane - și fără efecte secundare sau întemnițarea emoțiilor oamenilor. O abordare integrativă care combină cu atenție aceste metode diferite pentru a satisface nevoile individuale ale unui pacient este de natură să producă rezultate mai bune decât medicamentele și cu un dezavantaj fizic și emoțional mai redus. vrei să spui?

JG:

Ai grijă de munca ta. Urmăriți-o gândindu-vă că, ca în exemplul anterior, nu veți avea niciodată altă relație. Când vă acordați atenție astfel, nu mai sunteți atât de copleșiți de acest gând și, prin urmare, mai puțin de echilibru. Este un proces pas cu pas în care meditația și atenția vă ajută să observați ce se întâmplă și să vă relaxați. Ideea este că cu cât suntem mai relaxați și în prezent, cu atât mai puțin anxioși și mai puțin deprimați vom fi.Depresia poate fi mâna mortă a trecutului. Dorința noastră pentru ceea ce ne lipsește are un efect asupra noastră. Dacă ne simțim neajutorați în legătură cu situația noastră și nu simțim că o putem schimba, este posibil să rămânem deprimați. Dacă ne putem mobiliza sentimentele de speranță, dacă vedem că această speranță este justificată și acționează asupra ei, atunci dispoziția noastră se va îmbunătăți. În timp ce învățăm să ne exprimăm sentimentele, să ne angajăm să ne ajutăm și să ajungem la alții, suntem deja pe drum.

Există puține dovezi că antidepresivii sunt mai de folos decât alte abordări. De fapt, o serie de studii arată că acestea sunt doar puțin mai eficiente decât placebo.Aveți grijă:

Cartea dvs.,

Unstuck: Ghidul dvs. pentru Călătoria în șapte etape în afara depresiei

încurajează oamenii să se angajeze pe deplin în a-și îndeplini calea depresiei -JG:Semnele distinctive ale depresiei sunt lipsa de speranță și neputință. Vreau ca abordarea mea să fie întemeiată în speranță și să ajute oamenii să se ajute singuri. Cheia este să fii persistentă - să ai răbdare cu tine însuți. Spun potențialilor pacienți: "Va trebui să faci singur de la 80% la 90% din muncă". Voi fi aici cu tine, dar nu pot să o fac pentru dvs. Dacă cineva vrea să fi un pacient al meu, primul lucru pe care îl fac este să vorbesc cu ei la telefon. Vreau să înțeleagă cine sunt și cum vom lucra împreună. Mai mult decât atât, vreau să simtă că nu mai sunt neajutorați, că împreună îi putem muta din depresiune.

Nu ofer gloanțe magice, așa că este important să vedem că există o potrivire bună între ceea ce pacientul dorește și ce pot oferi. Uneori oamenii îmi vor spune: "Nu vreau să mă uit la ce se întâmplă în mine. Vreau doar o pastilă să o facă mai bine. "Înțeleg asta. Dar, din păcate, pentru majoritatea oamenilor, nu există nici o pastilă care să o facă mai bine în acest mod simplu. Adesea, ceea ce pare a fi mai bine se dovedește a fi foarte incomplet. Nu știu câte persoane mi-au spus: "Ei bine, nu mă simt atât de rău de când am fost pe medicamente. Dar nu mă simt prea mult de nimic. " Atenție:

Nu mergem pentru procese lungi în zilele noastre

JG:

Ei bine, fie tratați depresia ca o boală care trebuie să fie suprimate sau îl tratați ca o ocazie dureroasă de a crește și de a vă schimba. Ceea ce am observat în ultimii 40 de ani este că dacă o tratezi pe a doua cale, cel mai adesea devine exact așa: o oportunitate pentru creștere și schimbare. Dacă o tratați în primul rând, poate că oamenii nu vor simți atât de multă durere, dar de obicei nu fac schimbări de care ar putea avea nevoie pentru a-și pune viața pe o bază mai fermă.Pacienții se simt adesea diminuați de luând medicamente. Ei cred că "e ceva în neregulă cu mine. Doctorul meu spune că am o boală cronică și trebuie să fiu pe aceste medicamente pentru totdeauna. "Depresia vine să fie gândită aproape ca diabetul dependent de insulină, iar cu asta vine un fel de demisie. Dar nu este ca diabetul dependent de insulina. Nu există dovezi că oamenii fac mai bine dacă sunt drogați pentru perioade lungi de timp. De fapt, există puține dovezi că antidepresivele sunt mai utile decât alte abordări. De fapt, o serie de studii arată că acestea sunt doar puțin mai eficiente decât placebo.

Prin urmare, facem ca oamenii să depindă de medicație și închidem posibilitățile de învățare și de schimbare. Pentru mine, utilizarea medicamentelor este doar o ultimă soluție. Dacă durerea este insuportabilă și nimic altceva nu funcționează, atunci bine..Atenție:

Credeam cumva că viața nu ar trebui să fie dificilă?

JG:

Asta e adevărat. Ar trebui să fim capabili să funcționăm bine și cu bucurie în orice situație. Nu trebuie să simțim durerea care este în mod inevitabil acolo în viață. Abordarea este: să nu ne uităm la ea. Să o suprimăm. Mai mult ca și cum ai fi mintemai puțin

Atenție: Deci, cum am ajuns aici?JG:

Un factor este că stimulentele economice din sistemul de sănătate favorizează vorbind mai puțin cu oamenii și oferindu-le mai multă medicație. Așa cum stimulentele economice împing pe obstetricieni în a face mai multe secțiuni cezariene decât sunt necesare, mulți psihiatri văd mai mulți oameni mai puțin frecvent, pentru mai puțin timp, pentru mai mulți bani.Modul în care sa întâmplat a fost că depresia a devenit definită din ce în ce mai mult ca o boală, companiile farmaceutice au văzut o oportunitate și au început să comercializeze droguri pe care le-au numit antidepresive. Asiguratorii și HMOs apoi certificat depresie ca o boală tratabilă cu medicamente. Cealaltă abordare a fost psihoterapia, dar acesta a fost un proces mult mai lung și mai costisitor, iar rezultatul a fost greu de dovedit statistic. Deci, pentru a economisi bani, industria de îngrijire a sănătății a oferit stimulente pentru tratamentul de droguri și a redus beneficiile pentru psihoterapie și alte așa-numite "cure de vorbire".

Celălalt factor este respectul erodării procesului de introspecție. Problemele legate de sănătatea mentală și spirituală sunt adesea cea mai mică prioritate în domeniul îngrijirii sănătății, chiar dacă acestea ar putea fi de fapt cel mai important lucru. Cred că începe să se schimbe acum, ajutat în mod semnificativ de creșterea interesului medical în meditație. Printre numeroasele sale beneficii, meditația este o modalitate de a readuce acel tip de conștientizare de sine pe care psihoterapia trebuia să o promoveze.Sănătatea mentală și spirituală este deseori cea mai mică prioritate în îngrijirea sănătății, chiar dacă aceasta poate fi de fapt cea mai mare

Aveți grijă:

Puteți să vorbiți puțin despre practicienii dumneavoastră din domeniul sănătății?

JG:

Nu încercăm să îi facem pe profesioniști să fie mai informați despre psihopatologia altor persoane - acolo există o mulțime de alte locuri pentru a face acest lucru. Îi antrenăm să fie mai atenți la propria lor reacție, la propriile răspunsuri, la propria lor provocare. Aceasta este lucrarea noastră majoră, dacă oamenii vin la noi ca pacienți, clienți, studenți sau clinicieni pe care îi pregătim. Ea pune mai mult accent pe intuiție, pe relaxare și pe conștientizare și mai puțin pe rezolvarea problemelor cognitive.Minte:

De ce este important pentru practicienii din domeniul sănătății să învețe aceste tehnici?JG:

oamenii spun, "Vreau doar să învăț aceste tehnici de minte și corp și știința din spatele lor. Nu intenționam să vin aici și să lucrez la mine. "Dar dacă nu o faci singur, nu o poți folosi cu alți oameni. Asta pentru că nu e vorba de o pastilă. Este o abordare, o gramatică de bază a funcționării umane de a menține și de a îmbunătăți calitatea vieții noastre.Amintiți-vă:

Înapoi la ideea echilibrului: Îmi place într-adevăr modul în care vorbiți despre echilibru ca pe o stare activă. Noi nu "ajungem acolo"; lucrăm la el tot timpul.JG:

Este foarte important, pentru că oamenii caută ceva pentru a le repara pentru totdeauna, și asta nu este un concept teribil de util. Echilibrul este o modalitate de a fi faptul că învățați treptat, pe care uneori uitați și trebuie să vă reamintiți. Participarea la un grup poate fi extrem de utilă. Dacă sunteți deprimat, având un grup în care puteți practica aceste tehnici de auto-îngrijire și împărtășiți experiențele și provocările cu alte persoane într-un loc sigur, meditativ este extrem de util.Desigur, folosirea tehnicilor de auto-îngrijire și ajutorul reciproc nu înseamnă că nu poți să faci terapie individuală sau biofeedback sau să iei medicamente, dar va contribui la maximizarea eficacității oricărui alt lucru pe care îl folosești. Și uneori vă va spune că ceea ce ați făcut poate nu este ceea ce ar trebui să faceți. Asta pentru că trebuie să continuați să descoperiți ce este potrivit pentru dvs., care se schimbă în timp. Tehnica care a fost minunată acum un an nu poate fi cea mai bună acum. Este o idee bună să te uiți la asta. În mod ideal, ați putea avea pe cineva care vă ajută - într-un mod dezinteresat, imparțial - să înțelegeți ce înseamnă cel mai mult sens. Dacă ceva funcționează, fantastic! Dar dacă se oprește de la muncă, lăsați-o să plece.

Descoperirea lumii noastre: Șapte etape ale lui James Gordon pentru călătoria prin depresieDacă fugi și suprimați simptomele depresiei - cu droguri și / sau negare - riscul de a rămâne blocat în modele autodistructive și repetitive, în obiceiuri și idei și modalități de a se referi la alții care nu vă mai servesc. Dacă vedeți și îmbrățișați fiecare etapă a călătoriei ca profesor - o oportunitate de a vedea ceea ce ați ignorat și trebuie să știți - schimbarea puternică și vindecarea pot și vor veni.

1. Apelul

Conștientizarea faptului că suntem deprimați și că este necesară o schimbare, o călătorie.

2. Ghidul călătoriei

Întâlnirea și alegerea bărbaților și a femeilor care pot ajuta și dezvoltarea propriei noastre îndrumări și înțelepciune.

3. Predarea la Schimbare

Ne permitem și ne încurajăm să renunțăm la ceea ce ne constrânge și ne îngheață și să ne mutăm în curentul vieții.

4. Atitudinea față de demoni

Întâlnirea cu provocările - îndoială de sine, singurătate, amânare, mândrie, resentimente, perfecționism, frică - și găsirea în ele a unicului

daimon

, sursa propriului nostru sens, scop și direcție.

5. Noaptea întunecată a sufletului Permiterea și invitarea celei mai profunde libertăți dătătoare de viață să apară în timp ce ne mișcăm prin disperarea care poate veni la oricare dintre noi.6. Spiritualitate: Binecuvântarea

Experimentând unitatea și pacea, dragostea și generozitatea, legătura cu ceva sau cu cineva mai mare decât noi înșine, care ne poate transforma viața.

7. Întoarcerea

Învățarea de a trăi în fiecare zi cu bucurie, profundă, conștientă, cu noi înșine și cu ceilalți, în lumina a ceea ce am experimentat și învățăm întotdeauna.

Adapted from Unstuck: Ghidul tău pentru călătoria în șapte etape de depresie de James S. Gordon, MD © 2008. Reprinted cu permisiunea The Penguin Press.

Acest articol, de asemenea, a apărut în numărul din octombrie 2013 de revista

minte

Aboneaza-te la sprijin caracteristiciDepresia nu este un punct final. Este începutul unui proces. Dacă ținem seama de chemarea la creștere și schimbare, așteaptă o viață mai îmbogățită.